Formulaire de désistement de revendication

J’ai au moins 16 ans. Je n’ai aucun empêchement physique, mental, ou médical, ni d’incapacité qui pourrait affecter mon bien-être résultant directement ou indirectement de ma décision de me faire tatouer / percer / strech. Je comprends que si ma peau est foncée ou bronzée, les couleurs ne seront pas aussi éclatantes que sur une peau très blanche. Je comprends que les tatouages aux mains et aux pieds palissent beaucoup et dans certain cas disparaissent. Je comprends que toutes retouches sur les mains sont offertes au tarif régulier du tatoueur. J’accepte d’intenter aucune poursuite contre la compagnie 9249-4400 Québec Inc ni contre les membres de l’équipe soit, Stéphanie Dallaire, Amélie Dostie, Julie Vaillancourt, Éric Habel, Emmanuelle Moreau et Jessica Leclerc en relation avec des dommages, réclamations, demandes, droits et actions basées sur des blessures pouvant survenir lors de la réalisation de mon tatouage. Je comprends et j’accepte qu’il n’y a aucun remboursement possible. Je suis conscient(e) que ce formulaire de désistement de revendication est conçu pour protéger tous les membres de l’équipe, la compagnie et les établissements dans lesquels les tatouages / perçages / stretch sont réalisés.

1) EN SIGNANT ICI, VOUS ACCEPTEZ LES TERMES ET CONDITIONS CI-HAUTES

2) NOM COMPLET

3) DATE DE NAISSANCE

4) ADRESSE

5) COURRIEL

6) SIGNATURE DU PARENT CONSENTANT (moins de 16 ans)

N.B. Un parent de l’enfant de 16 ans et moins doit se présenter sur les lieux du tatouage pour autoriser le consentement.

1) Quelle estimation avez-vous reçu pour votre tatouage ?

Notez bien que les frais habituels de 5$ par aiguille utilisée seront ajoutés à votre estimation et que des frais sanitaires de 10$ par séance vous seront également chargés ainsi que les taxes.

2) Êtes-vous allergique au latex / tape médical ?

• OUI

• NON

3) Êtes-vous allergique à l'huile d'amande ?

• OUI

• NON

4) Avez-vous d'autres allergies ? Lesquelles ?

5) Est-ce votre premier tatouage / perçage / stretch ?

• OUI

• NON

6) Indiquez-nous vos craintes et questionnements si tel est le cas.

7) Vous arrive-t-il de ressentir des maux de cœur, des étourdissements, des nausées, de perdre conscience et même de tomber en convulsion lors de prise de sang, vaccination, perçage et tatouage ?

8) Comment avez-vous connu nos services ?
- Site web de P.ink Tattoo - Carte d’affaire - Enseigne extérieure - Bouche-à-oreille - Facebook de Pink Tattoo - Facebook d’un membre de l’équipe - Autres -

9) Répondez à la question de validation

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